קרע ברצועה הצולבת בכלבים: סימנים, אבחון, טיפול והחלמה
מאת צוות Vetted
עודכן מאי 2026
8 דקות קריאה
נכתב בליווי מקצועי של
ד״ר הדס בר,
מומחית לכירורגיה ואורתופדיה וטרינרית
קרע ברצועה הצולבת בברך הוא אחת הבעיות האורתופדיות השכיחות ביותר בכלבים, והוא גורם נפוץ לצליעה ברגל אחורית, כאב והגבלה בתנועה. למרות שבעלי כלבים רבים חושבים שמדובר רק ב"פציעה פתאומית", המחקרים מראים שבמקרים רבים זהו תהליך מתמשך של חולשה, דלקת ושחיקה במפרק, שבסופו הרצועה נקרעת חלקית או לגמרי.
יש לכם שאלה על בריאות הכלב? שוחחו עם באדי — העוזר החכם של Vetted.
מהי מחלת הרצועה הצולבת בכלבים?
הרצועה הצולבת הקדמית בברך הכלבית עוזרת לייצב את המפרק ומונעת תנועה לא תקינה של עצם השוקה קדימה ביחס לעצם הירך. כאשר הרצועה נחלשת או נקרעת, הברך הופכת לפחות יציבה, והדבר עלול לגרום לכאב, לצליעה, לפגיעה במניסקוס ולהחמרה של דלקת מפרקים ניוונית.
כיום מקובל יותר לדבר על מחלת הרצועה הצולבת, ולא רק על "קרע", מפני שאצל כלבים רבים יש תהליך ניווני-דלקתי שמתחיל עוד לפני הקרע המלא. בנוסף, אצל חלק מהכלבים המחלה עלולה להתפתח גם בברך השנייה עם הזמן.
מה גורם לקרע ברצועה הצולבת?
ברוב המקרים אין סיבה אחת בלבד. הספרות מתארת שילוב של גורמים כמו גנטיקה, מבנה הברך, עומס מכני, גיל, השמנה, דלקת במפרק וחולשה הדרגתית של סיבי הקולגן ברצועה.
גורמי סיכון שכדאי להכיר:
- עודף משקל או השמנה, שמגבירים עומס ודלקת במפרק
- גזעים מסוימים, במיוחד כלבים גדולים כמו לברדור, רוטוויילר, ניופאונדלנד וסן ברנרד
- מבנה גפיים מסוים, כולל זווית טיביאלית תלולה יותר או שינויים במבנה הברך
- גיל בינוני ומעלה, אם כי גם כלבים צעירים עלולים להיפגע
- ירידה בכושר השרירי וחוסר פעילות, שעלולים להפחית יציבות סביב הברך
לפעמים הקרע מופיע אחרי קפיצה, סיבוב חד או ריצה, אבל גם אז ייתכן שהרצועה כבר הייתה מוחלשת מראש.
מהם הסימנים שבעלים יכולים לראות?
הסימנים יכולים להופיע בפתאומיות או להתפתח בהדרגה. קרע חלקי עלול לגרום לצליעה לסירוגין, בעוד שקרע מלא עלול לגרום לצליעה משמעותית ואף לאי-דריכה על הרגל.
סימנים נפוצים כוללים:
- צליעה ברגל אחורית
- קושי לקום אחרי מנוחה
- ישיבה לא סימטרית, כשהרגל נזרקת הצידה
- קושי בעלייה במדרגות, ריצה, קפיצה או משחק
- נפיחות או עיבוי באזור הברך
- ירידה בטווח התנועה של המפרק
- לעיתים קליקים או "קנאקים", במיוחד אם יש גם פגיעה במניסקוס
חלק מהכלבים נראים פשוט "איטיים יותר" או פחות רוצים לטייל, ולא תמיד יראו כאב ברור.
צליעה ברגל אחורית היא אחד הסימנים הנפוצים ביותר לקרע ברצועה הצולבת
איך מאבחנים?
האבחון מתחיל בבדיקה אורטופדית אצל וטרינר, שכוללת התרשמות מהעמידה, ההליכה, הכאב, הנפיחות והשרירים של הרגל הפגועה. בבדיקה ניתן לבצע מבחנים ידניים כמו מבחן המגירה הקדמית או מבחן הדחיסה הטיביאלית, שמטרתם לבדוק אם קיימת חוסר יציבות בברך.
במקרים רבים משתמשים גם בצילומי רנטגן כדי לזהות סימנים עקיפים כמו נוזל במפרק, שינויים ניווניים, אוסטאוארתריטיס, או תזוזה לא תקינה של העצמות. במקרים מורכבים יותר אפשר להיעזר באמצעי הדמיה מתקדמים כמו CT, MRI או אולטרסאונד, ובחלק מהמקרים ארתרוסקופיה נחשבת לכלי המדויק ביותר להערכת המניסקוס והמבנים התוך-מפרקיים.
בדיקה אורתופדית כוללת מבחנים ידניים כמו מבחן המגירה הקדמית
אילו טיפולים קיימים?
הטיפול תלוי בגודל הכלב, ברמת הפעילות, בחומרת הקרע, במצב המניסקוס ובמידת השחיקה שכבר קיימת במפרק. במקרים רבים, במיוחד בכלבים בינוניים וגדולים, ניתוח הוא הטיפול המקובל ביותר כדי לשפר את יציבות הברך ואת התפקוד.
אפשרויות טיפול נפוצות:
- ניתוחים משני-ביומכניקה כמו TPLO או TTA, שנועדו לשנות את כוחות העומס בברך וכך לייצב אותה ללא תלות ברצועה הפגועה
- שיטות חוץ-מפרקיות, כמו תפירה מייצבת חיצונית, שלעיתים מתאימות יותר לכלבים קטנים או למקרים נבחרים
- טיפולים נלווים, כמו טיפול בכאב, נוגדי דלקת, בקרה על משקל ושיקום פיזיותרפי
לפי הסקירות והמחקרים, אין שיטה אחת שמתאימה לכל כלב, והבחירה צריכה להיות מותאמת אישית לאחר בדיקה מסודרת. ניתוח ברך לכלב עשוי לעלות אלפי שקלים — שווה לבדוק אם ביטוח חיות מחמד יכול לכסות חלק מהעלות, וגם להכיר את העלויות הכלליות של גידול כלב.
הסבר מונפש על קרע ברצועה הצולבת בכלבים וניתוח TPLO לייצוב הברך
שיקום והחלמה אחרי טיפול
השיקום הוא חלק חשוב מאוד בהצלחת הטיפול, ולא "תוספת נחמדה". המחקרים מציינים ששיקום מסודר יכול לשפר חזרה לדריכה, כוח שריר, טווח תנועה ותפקוד כללי לאחר ניתוח.
שיקום יכול לכלול:
- מנוחה מבוקרת והגבלת פעילות בשלבים הראשונים
- תרגילי טווח תנועה פסיביים לפי הנחיית הצוות המטפל
- הליכות קצרות ומדורגות ברצועה
- הידרותרפיה או הליכון מים במקרים מתאימים
- קומפרסים קרים להפחתת כאב ונפיחות בימים הראשונים
ההחלמה אינה מיידית, וגם כשהכלב כבר דורך יפה, המפרק עדיין עובר תהליך שיקום. אם אתם צריכים עזרה בתקופת ההחלמה, כדאי לשקול פנסיון רפואי כאופציה.
הידרותרפיה היא חלק חשוב בתהליך השיקום לאחר ניתוח ברך
טיפול ביתי: מה בעלי כלבים צריכים לעשות?
בבית, חשוב מאוד להקפיד על ההנחיות שקיבלתם מהווטרינר או ממומחה השיקום. פעילות מוקדמת מדי, קפיצות על ספה, ריצות חופשיות או משחק פרוע עלולים לפגוע בהחלמה.
דברים שעוזרים בבית:
- שמירה קפדנית על מנוחה מבוקרת
- מניעת קפיצות, החלקות ומדרגות בלי השגחה
- עמידה מדויקת במתן תרופות
- שמירה על משקל גוף תקין
- מעקב אחרי נפיחות, כאב, ליקוק מוגבר של הפצע, או ירידה פתאומית בדריכה
השקיעו גם במיטה נמוכה — היא תורמת לנוחות ולתמיכה במפרקים בתקופת ההחלמה.
מנוחה מבוקרת בבית היא מפתח להחלמה מוצלחת
מתי צריך לפנות לוטרינר?
יש לפנות לבדיקה אם הכלב מתחיל לצלוע פתאום, אם הצליעה לא משתפרת, או אם יש קושי משמעותי לקום, ללכת או לדרוך על הרגל. גם צליעה קלה שחוזרת שוב ושוב מצדיקה בירור, כי לעיתים מדובר בקרע חלקי או במחלה מתפתחת של הרצועה. לא בטוחים? כך תדעו מתי צריך מרכז חירום וטרינרי.
אחרי ניתוח או טיפול, חשוב לפנות מהר אם יש:
- החמרה פתאומית בצליעה
- נפיחות חריגה או כאב חזק
- הפרשה מהפצע או פתיחה של החתך
- ירידה חדה בדריכה לאחר תקופת שיפור
מעקב וטרינרי סדיר חשוב גם לאורך זמן. שווה לבדוק אם מנוי לוטרינר יכול לעזור לכם עם ביקורות המעקב.
מחפשים מרפאה וטרינרית?
בדקו את מאגר המרפאות שלנו ומצאו מרפאה באזור שלכם
האם אפשר למנוע?
לא תמיד ניתן למנוע לחלוטין את המחלה, במיוחד אם יש נטייה גנטית או מבנה ברך שמעלה סיכון. אבל יש צעדים שיכולים להפחית עומס על המפרק ולעזור לבריאות הברכיים.
צעדי מניעה מועילים:
- שמירה על משקל תקין
- פעילות גופנית סדירה ומבוקרת
- חיזוק שרירים ושמירה על כושר
- בירור מוקדם של צליעה קלה או לסירוגין
שימו לב: עיקור וסירוס בגיל מוקדם בגזעים גדולים עשויים להשפיע על התפתחות המפרקים — כדאי לדון בנושא עם הווטרינר.
המידע במאמר זה מבוסס על מחקרים מדעיים ואינו מהווה ייעוץ וטרינרי. לכל החלטה רפואית — התייעצו עם וטרינר.
שאלות נפוצות
האם קרע ברצועה הצולבת בכלב יכול לעבור בלי ניתוח?
בחלק מהכלבים הקטנים ייתכן שיפור תפקודי גם ללא ניתוח, אך לרוב עדיין יש התקדמות של שינויים ניווניים במפרק, ובכלבים רבים — במיוחד בינוניים וגדולים — הטיפול הניתוחי נחשב יעיל יותר לייצוב הברך.
האם הכלב תמיד יראה כאב ברור?
לא. חלק מהכלבים מראים רק צליעה קלה, ירידה ברצון לשחק, קושי לקום או ישיבה לא סימטרית, בלי ביטוי דרמטי של כאב.
מה ההבדל בין קרע חלקי לקרע מלא?
קרע חלקי משאיר חלק מסיבי הרצועה שלמים ולכן לפעמים גורם לצליעה לסירוגין או לחוסר יציבות פחות בולט, בעוד שקרע מלא גורם בדרך כלל לחוסר יציבות גדול יותר ולצליעה חמורה יותר.
האם יכולה להיות גם פגיעה במניסקוס?
כן. פגיעה במניסקוס, בעיקר במניסקוס המדיאלי, היא סיבוך שכיח יחסית במחלת הרצועה הצולבת, ובמיוחד כשיש חוסר יציבות משמעותי או דלקת מפרקים מתקדמת.
האם אחרי ניתוח הבעיה נפתרת לגמרי?
ניתוח בדרך כלל משפר יציבות ותפקוד, אבל לא תמיד עוצר לחלוטין את תהליך האוסטאוארתריטיס. לכן גם אחרי טיפול מוצלח חשוב להקפיד על משקל תקין, מעקב ושיקום מתאים.
מקורות
- Rafla M, Yang P, Mostafa A. Canine Cranial Cruciate Ligament Disease (CCLD): A Concise Review of the Recent Literature. Animals. 2025;15:1030
- Niebauer GW, Restucci B. Etiopathogenesis of Canine Cruciate Ligament Disease: A Scoping Review. Animals. 2023;13:187
- Figueirinhas P et al. Multiparametric Comparison of Two TTA-Based Surgical Techniques in Dogs with Cranial Cruciate Ligament Tears. Animals. 2023;13:3453
- Arıcan M et al. Cranial Cruciate Ligament Rupture in Dogs – Evaluation of Postoperative Results of the CBLO Technique. Acta Scientiae Veterinariae. 2024;52:1942
- Fung C et al. Associations between meniscal tears and various degrees of osteoarthritis among dogs undergoing TPLO for cranial cruciate ligament rupture. BMC Research Notes. 2023;16:36
דואגים לבריאות הכלב?
באדי, העוזר החכם של Vetted, כאן לכל שאלה — בריאות, תזונה, ביטוח וכל מה שביניהם. שוחחו עם באדי עכשיו, בחינם
אהבתם את המאמר? עקבו אחרינו בפייסבוק לעוד טיפים, מדריכים ודילים על חיות מחמד
